第四十七章 内膜异位症
综合科，林阳医生已经上岗。
通常来说，口腔医院的综合科主要是治疗口腔临床常见病，侧重于为患者进行全面检查，制定治疗计划和并提供序列治疗，通俗来说就是变相的口腔全科。有去口腔医院就诊过的人应该清楚，专科口腔医院分科很细，举个例子，补牙和做牙套就分属牙体牙髓科和修复科。
而综合科就是什么科的问题都可以解决，不知道自己该去什么科的就可以看看综合科。但是因为综合科常规都会进行全面检查，因此每个病人就诊的时间都比较长，挂号排队比较麻烦，也算有利有弊。
现在已经是下午三点半了，报道之类的花了一些时间，在基本熟悉了综合科的情况后，综合科的苏护士长就把林阳安排在了谷主任旁边的一个椅位上。
林阳理理思绪，喊进了第一个病人。
从资料上看，来人是一位二十四岁的年轻女患。从实际上看，踩着高跟鞋啪嗒啪嗒进来的女患会比年龄显得成熟一些。
白色T恤扎进牛仔短裙，脚上的恨天高鞋跟尖到可以做凶器。一阵扑鼻而来的香风刮过，女患已经来到了林阳眼前。
“你好，周瑾怡是吗？”林阳回头问道。
目光接触，这位原本面无表情的女患看到林阳脸的时候眼神蓦然一亮，她小嘴轻启道：“是的，医生你好。”
刻意黏糯的声音一下包裹住林阳，林阳感觉自己似乎掉入了一个糖缸，牙齿有点发酸。
“坐吧，我有什么能帮助你的吗？”医生的职业素养让林阳照常进行问诊。
穿着短裙的周瑾怡双腿交叉坐在牙椅上，雪白的大长腿晃得林阳眼花。
这是口腔科就诊大忌之一，女性穿超短裙、短裤或者是低胸装就诊。当你在医生的面前躺下的时候，过短的着装会让作为病人的你极没有安全感，医生的压力也会很大，因为为了避免不必要的麻烦，医生们的眼神必须保持在一个极小的范围内……
周瑾怡还没有躺下，坐在椅子上的林阳已经压力很大了，任谁在这种有两根大白腿在自己眼前闪闪发光自己却不能看的情况下都会压力山大吧？
“我的嘴巴里肿了一块，已经好久了，都没有好，最近还开始流血。”
“哪个部位？会疼吗？”
“好久能说出一个具体时间吗，是一周还是一个月？流的血多不多？”为了尽快进入状态，林阳开始夺命连环问。
“在舌头上，一开始还好，后来就会疼了，吃东西的时候经常疼。大概一个月吧，流血不多，偶尔流一流。”
林阳心中一凛，肿物半个月，还偶尔流血，听上去像是恶性肿瘤，这个年纪的恶性肿瘤？
两人说话间，一位护士默默过来，站在了女患的另一侧。
这就是护士长的功劳了，虽然护士长常年排在在被医生吐槽的排行榜前列，但她们确实是科室不可或缺的一份子。妇科就有一个准则，男性医生做体格检查的时候一定要有除了医生以及病人之外的第三者在场。一方面是因为有一些道德低下的畜生男医生确实会在色心大起的时候存在猥亵女性的行为，另一方面的有些患者在不了解的情况下会把正常的体格检查视作是医生对她的侵犯。
所以，第三个人的存在不但起到督管作用提醒医生，也起到见证作用防止患者一家之言。这是广大男医生被屡屡起诉后逐渐养成的好习惯。
护士长贴心地派来了小护士，林阳就可以放心做检查了。
“好，你躺下吧，我来看看。”林阳戴起手套道。
周瑾怡别扭地捂住自己的超短裙，然后缓缓躺下，张开了嘴。
林阳灯一开，口镜都没用，就看见舌背靠近舌尖1/3的地方有一块肿物，不像舌炎，也不是舌癌那样的菜花状，大概黄豆大小，表面有轻微破溃，看上去明显不是舌体组织来源的东西。
林阳愣住了，这是个啥？
皱着眉，伸出手拎起舌头，然后进行双指双合诊，大拇指和食指轻轻加压感受肿物。
“啊……”一段悠长的低吟传出，林阳脸一黑，松手问道：“疼是吗？”
“嗯，医生你轻……点。”周瑾怡也有点害羞，细弱蚊蝇的声音传出，林阳一阵头大。
气氛一度极为诡异，好在没有旁人听见。
旁边的小护士没忍住，噗嗤笑道：“你忍一忍，这是常规检查，检查完就好了。”
林阳已经感受了肿物的硬度，偏硬的结节样肿物，活动度比较差。综合患者肿物有压痛，这人这么年轻，舌部的其他恶性肿瘤……
“你坐起来吧，我检查一下淋巴结。”林阳皱着眉说道。
舌部恶性肿瘤容易淋巴结转移，林阳打算看看颈部淋巴结有没有问题。
周瑾怡也有点紧张，来之前她也特地问过千度，觉得自己这个症状有点像口腔癌，所以才赶紧来医院。现在听见要查淋巴结，心里也是咯噔一下。
“我可能接下来要触诊你的颈部，如果你介意的话可以喊一位女医生来做。”林阳做之前说道。
年纪大的男主任一般就不用这样特地交代了，主要林阳年轻，面对这种年轻漂亮的女性必须要尊重人家。
“没……没关系，医生你检查吧。”周瑾怡抬头看了一眼林阳，又赶紧移开眼神。
“好，那你坐直，头低一些。”
因为刚刚触摸了她的舌头，所以林阳重新更换了手套。摆好周瑾怡的头位，然后林阳开始按照耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结的触诊顺序检查起来。
一边做林阳一边郁闷，都快检查完了，都没有触摸到淋巴结的异常肿大，这样的话就只能切除肿块做活检确定性质了。
正纠结间，忽然林阳想起了自己的系统。背包里好像有个“诊断检测”，是不是能用用看？
于是正在触摸颈后淋巴结的林阳心中默念：“诊断检测。”
【叮咚，使用诊断检测，目标确认：患者周瑾怡，女性，二十四岁。
检测中……
诊断如下：1、舌部子.宫内膜异位症；2、盆腔子.宫内膜异位；3、慢性胃溃疡。】
林阳：？？？
舌部子.宫内膜异位症……林阳呆滞了，这是教科书没见过的内容，这是听都没听过的内容。在脑海里开始搜索这个疾病的知识，好像本科的口腔医学都不学妇科的吧？
还好林阳平时读的书多。
子.宫内膜异位症是有活性的内膜细胞种植在子.宫内膜以外的位置后，形成了肿物，是一种常见的妇科疾病。内膜细胞本该生长在子.宫腔内，但由于子.宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。所以盆腔异位是很常见的，偶尔听说还有四肢出现的，但是舌部的异位症，恐怕没有出现过吧……
舌部的话，怎么会去舌部呢？林阳细思极恐，难道……解决问题的时候……顺便伸进嘴里了？
“医生，医生，我没事吧？”周瑾怡被呆滞不动的林阳吓到了，林阳摁着她的锁骨上部位好几秒没有移动。
“没事没事，你等等，我想想。”林阳回过神来，坐在椅子上开始绞尽脑汁回忆这个子.宫内膜异位症的相关知识。
“最近有出现痛经、月经紊乱这种妇科问题吗？”林阳咬了咬牙，还是问出来了。
周瑾怡倒是很大方，虽然奇怪为什么口腔科问这个，但还是回答道：“有的，我从小就痛经。这半年可能休息不好，也经常月经紊乱。”
“有去妇科看过吗？”
“还没有，我都习惯了，而且也没什么时间去，应该和舌头这个没关系吧？”周瑾怡摇头道。
“恐怕有关系……我怀疑你这个是子.宫内膜异位症，我们口腔科能做的就是把你舌部增生的这块切掉，但我建议你还是去妇科检查一下，我怀疑盆腔可能也有。”林阳一本正经地说出了震惊在场两位女士的话，只要他不尴尬，尴尬的就是别人。
小护士和周瑾怡都是女性，对子.宫内膜异位这种病有了解，可是现在居然说舌头上这个肿物是子.宫内膜异位，一上一下差得也太远了吧，两人都一时接受不过来。
周瑾怡看着眼前这个英俊又满脸真诚地望着自己的医生皱着眉，欲言又止间的她好像忽然想到了什么，眼神一下子不自然起来。
“今天在门诊就可以帮你切除这个肿块，然后送去做病理检查，你自己什么想法？”林阳说道。
周瑾怡有点犹豫，慌乱的感觉连一旁的护士都察觉到了，眼神游移的同时耳根子都红了起来。
“这样吧，我看你这表面也有破溃，今天不如就先取一小块组织看看，确定性质之后再看下一步。”林阳轻咳一声，看着忽然霞飞双颊的周瑾怡说道。
“嗯好……我本来就想今天做个病理看看的，我还以为是口腔癌。”周瑾怡闻言慌忙点头道，眼神有点飘忽。上来就手术她有点接受不了，而且林阳的诊断太劲爆，她还没缓过神来。
“好，那我们准备一下。”林阳松了一口气。
旁边的小护士哑然失笑，这位林医生的颜值真是帮了大忙了。要是换谷主任那种老头说人家舌头子.宫内膜异位，恐怕女患者就要直接拍桌子把医生告到医务处了，一起医生骚扰病患的案件又要引起轰动……
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通常来说，口腔医院的综合科主要是治疗口腔临床常见病，侧重于为患者进行全面检查，制定治疗计划和并提供序列治疗，通俗来说就是变相的口腔全科。有去口腔医院就诊过的人应该清楚，专科口腔医院分科很细，举个例子，补牙和做牙套就分属牙体牙髓科和修复科。
而综合科就是什么科的问题都可以解决，不知道自己该去什么科的就可以看看综合科。但是因为综合科常规都会进行全面检查，因此每个病人就诊的时间都比较长，挂号排队比较麻烦，也算有利有弊。
现在已经是下午三点半了，报道之类的花了一些时间，在基本熟悉了综合科的情况后，综合科的苏护士长就把林阳安排在了谷主任旁边的一个椅位上。
林阳理理思绪，喊进了第一个病人。
从资料上看，来人是一位二十四岁的年轻女患。从实际上看，踩着高跟鞋啪嗒啪嗒进来的女患会比年龄显得成熟一些。
白色T恤扎进牛仔短裙，脚上的恨天高鞋跟尖到可以做凶器。一阵扑鼻而来的香风刮过，女患已经来到了林阳眼前。
“你好，周瑾怡是吗？”林阳回头问道。
目光接触，这位原本面无表情的女患看到林阳脸的时候眼神蓦然一亮，她小嘴轻启道：“是的，医生你好。”
刻意黏糯的声音一下包裹住林阳，林阳感觉自己似乎掉入了一个糖缸，牙齿有点发酸。
“坐吧，我有什么能帮助你的吗？”医生的职业素养让林阳照常进行问诊。
穿着短裙的周瑾怡双腿交叉坐在牙椅上，雪白的大长腿晃得林阳眼花。
这是口腔科就诊大忌之一，女性穿超短裙、短裤或者是低胸装就诊。当你在医生的面前躺下的时候，过短的着装会让作为病人的你极没有安全感，医生的压力也会很大，因为为了避免不必要的麻烦，医生们的眼神必须保持在一个极小的范围内……
周瑾怡还没有躺下，坐在椅子上的林阳已经压力很大了，任谁在这种有两根大白腿在自己眼前闪闪发光自己却不能看的情况下都会压力山大吧？
“我的嘴巴里肿了一块，已经好久了，都没有好，最近还开始流血。”
“哪个部位？会疼吗？”
“好久能说出一个具体时间吗，是一周还是一个月？流的血多不多？”为了尽快进入状态，林阳开始夺命连环问。
“在舌头上，一开始还好，后来就会疼了，吃东西的时候经常疼。大概一个月吧，流血不多，偶尔流一流。”
林阳心中一凛，肿物半个月，还偶尔流血，听上去像是恶性肿瘤，这个年纪的恶性肿瘤？
两人说话间，一位护士默默过来，站在了女患的另一侧。
这就是护士长的功劳了，虽然护士长常年排在在被医生吐槽的排行榜前列，但她们确实是科室不可或缺的一份子。妇科就有一个准则，男性医生做体格检查的时候一定要有除了医生以及病人之外的第三者在场。一方面是因为有一些道德低下的畜生男医生确实会在色心大起的时候存在猥亵女性的行为，另一方面的有些患者在不了解的情况下会把正常的体格检查视作是医生对她的侵犯。
所以，第三个人的存在不但起到督管作用提醒医生，也起到见证作用防止患者一家之言。这是广大男医生被屡屡起诉后逐渐养成的好习惯。
护士长贴心地派来了小护士，林阳就可以放心做检查了。
“好，你躺下吧，我来看看。”林阳戴起手套道。
周瑾怡别扭地捂住自己的超短裙，然后缓缓躺下，张开了嘴。
林阳灯一开，口镜都没用，就看见舌背靠近舌尖1/3的地方有一块肿物，不像舌炎，也不是舌癌那样的菜花状，大概黄豆大小，表面有轻微破溃，看上去明显不是舌体组织来源的东西。
林阳愣住了，这是个啥？
皱着眉，伸出手拎起舌头，然后进行双指双合诊，大拇指和食指轻轻加压感受肿物。
“啊……”一段悠长的低吟传出，林阳脸一黑，松手问道：“疼是吗？”
“嗯，医生你轻……点。”周瑾怡也有点害羞，细弱蚊蝇的声音传出，林阳一阵头大。
气氛一度极为诡异，好在没有旁人听见。
旁边的小护士没忍住，噗嗤笑道：“你忍一忍，这是常规检查，检查完就好了。”
林阳已经感受了肿物的硬度，偏硬的结节样肿物，活动度比较差。综合患者肿物有压痛，这人这么年轻，舌部的其他恶性肿瘤……
“你坐起来吧，我检查一下淋巴结。”林阳皱着眉说道。
舌部恶性肿瘤容易淋巴结转移，林阳打算看看颈部淋巴结有没有问题。
周瑾怡也有点紧张，来之前她也特地问过千度，觉得自己这个症状有点像口腔癌，所以才赶紧来医院。现在听见要查淋巴结，心里也是咯噔一下。
“我可能接下来要触诊你的颈部，如果你介意的话可以喊一位女医生来做。”林阳做之前说道。
年纪大的男主任一般就不用这样特地交代了，主要林阳年轻，面对这种年轻漂亮的女性必须要尊重人家。
“没……没关系，医生你检查吧。”周瑾怡抬头看了一眼林阳，又赶紧移开眼神。
“好，那你坐直，头低一些。”
因为刚刚触摸了她的舌头，所以林阳重新更换了手套。摆好周瑾怡的头位，然后林阳开始按照耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结的触诊顺序检查起来。
一边做林阳一边郁闷，都快检查完了，都没有触摸到淋巴结的异常肿大，这样的话就只能切除肿块做活检确定性质了。
正纠结间，忽然林阳想起了自己的系统。背包里好像有个“诊断检测”，是不是能用用看？
于是正在触摸颈后淋巴结的林阳心中默念：“诊断检测。”
【叮咚，使用诊断检测，目标确认：患者周瑾怡，女性，二十四岁。
检测中……
诊断如下：1、舌部子.宫内膜异位症；2、盆腔子.宫内膜异位；3、慢性胃溃疡。】
林阳：？？？
舌部子.宫内膜异位症……林阳呆滞了，这是教科书没见过的内容，这是听都没听过的内容。在脑海里开始搜索这个疾病的知识，好像本科的口腔医学都不学妇科的吧？
还好林阳平时读的书多。
子.宫内膜异位症是有活性的内膜细胞种植在子.宫内膜以外的位置后，形成了肿物，是一种常见的妇科疾病。内膜细胞本该生长在子.宫腔内，但由于子.宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。所以盆腔异位是很常见的，偶尔听说还有四肢出现的，但是舌部的异位症，恐怕没有出现过吧……
舌部的话，怎么会去舌部呢？林阳细思极恐，难道……解决问题的时候……顺便伸进嘴里了？
“医生，医生，我没事吧？”周瑾怡被呆滞不动的林阳吓到了，林阳摁着她的锁骨上部位好几秒没有移动。
“没事没事，你等等，我想想。”林阳回过神来，坐在椅子上开始绞尽脑汁回忆这个子.宫内膜异位症的相关知识。
“最近有出现痛经、月经紊乱这种妇科问题吗？”林阳咬了咬牙，还是问出来了。
周瑾怡倒是很大方，虽然奇怪为什么口腔科问这个，但还是回答道：“有的，我从小就痛经。这半年可能休息不好，也经常月经紊乱。”
“有去妇科看过吗？”
“还没有，我都习惯了，而且也没什么时间去，应该和舌头这个没关系吧？”周瑾怡摇头道。
“恐怕有关系……我怀疑你这个是子.宫内膜异位症，我们口腔科能做的就是把你舌部增生的这块切掉，但我建议你还是去妇科检查一下，我怀疑盆腔可能也有。”林阳一本正经地说出了震惊在场两位女士的话，只要他不尴尬，尴尬的就是别人。
小护士和周瑾怡都是女性，对子.宫内膜异位这种病有了解，可是现在居然说舌头上这个肿物是子.宫内膜异位，一上一下差得也太远了吧，两人都一时接受不过来。
周瑾怡看着眼前这个英俊又满脸真诚地望着自己的医生皱着眉，欲言又止间的她好像忽然想到了什么，眼神一下子不自然起来。
“今天在门诊就可以帮你切除这个肿块，然后送去做病理检查，你自己什么想法？”林阳说道。
周瑾怡有点犹豫，慌乱的感觉连一旁的护士都察觉到了，眼神游移的同时耳根子都红了起来。
“这样吧，我看你这表面也有破溃，今天不如就先取一小块组织看看，确定性质之后再看下一步。”林阳轻咳一声，看着忽然霞飞双颊的周瑾怡说道。
“嗯好……我本来就想今天做个病理看看的，我还以为是口腔癌。”周瑾怡闻言慌忙点头道，眼神有点飘忽。上来就手术她有点接受不了，而且林阳的诊断太劲爆，她还没缓过神来。
“好，那我们准备一下。”林阳松了一口气。
旁边的小护士哑然失笑，这位林医生的颜值真是帮了大忙了。要是换谷主任那种老头说人家舌头子.宫内膜异位，恐怕女患者就要直接拍桌子把医生告到医务处了，一起医生骚扰病患的案件又要引起轰动……
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