第一百六十章 巨大肿物切除术（四）
耳大神经切断后，便需要沿着耳廓前方一个极小的缝隙继续往下深入。
这里属于颈部肌群，林阳手指轻巧摆动，血管钳和电极左右搭配着往下分离。
谢宏和朱德文眼中的惊讶之色愈发浓厚。
朱德文觉得此时有一种在配合谢宏的感觉，而谢宏此刻也似乎状态不对，他手里拿着的吸引器已经开始放飞自我。
谢宏忽然升起了一种预感，今天的手术他不会就待在这二助的位置直到结束吧，不会吧……
眨了眨眼，谢宏回过神来继续看林阳的操作。
肿瘤很大，挡住了很大一部分视野，林阳抬头看了谢宏一眼，然后又一语不发默默低头，开始吃力地扒拉开肿瘤试图继续深入。
谢宏不知怎么的就看懂了刚刚那个眼神，他抬头喊道：“大拉钩。”
于是在场的所有人就见谢宏从器械护士手里拿过大拉钩，默默地帮林阳把肿瘤拉开，使得视野由此清晰暴露。
所有人的头上都升起了小小的问号，谢主任这是……真把自己当二助了？居然已经开始自觉充当拉钩机器。
林阳眉毛抖了抖，这个拉钩简直如及时雨一般。
翻开二腹肌后腹，林阳在深部看见了一个神经样的组织。
谢宏右手狠狠拉着肿瘤，左手控制吸引器过来吸净血液。
“小心！”林阳忍不住道。
谢宏闻言马上静止不动，问道：“怎么了？”
“这根可能是主干，吸的时候要小心点。”
林阳在一片血泊中指了一条鲜红的条状结构说道。
谢宏没说话，那边同样暴露视野的朱德文皱了皱眉道：“我倒是觉得像血管。”
吸引器的吸力还是比较大的，如果直接怼着面神经吸可能会造成术后神经的损伤、水肿和炎症。
谢宏拿着吸引器小心翼翼地吸干了这条组织周围的血液，林阳拿过一块湿纱布轻轻按压式除血。
组织上的红色褪去了一些，明显的粉白色神经质感显现在众人眼前。
朱德文吸了吸鼻子，轻声为自己解围道：“没想到这个病人的面神经主干这么细，我还以为是血管……”
谢宏抬起头看了一圈学生们，说道：“来，都来看看，这就是面神经主干。”
“刚刚林阳所做的，就是他所说的总干顺行法里最重要的一步，找到面神经主干……”
学生们一拥而上，对着那条神经啧啧称奇起来。
“蚊钳。”林阳伸手。
此时针状电极已经没有了用处，需要用血管钳钝性分离，直到神经分离完全。
蚊钳轻轻拍到了林阳手中，林阳将钳子头部伸入组织中，然后轻轻扩开，继续沿着总干小心翼翼地剥离起来。
拨得云开见月明，林阳的动作小心又精准，很快分支就开始显露出来。
一切犹如剥丝抽茧。
“这是颞面干。”
“这是颈面干。”
谢宏笑眯眯地一手拉肿瘤，一手用吸引器虚指，解说着手术进程。
林阳血管钳紧贴着神经，时不时改变钳头的方向，谢宏笑得更欢了。
“仔细看了，这就是下颌缘支，记住它的走行哦。”
“来了，颞支，哇，你们看看，多细。”
“这支应该是颊支，分叉有点多，但应该就是颊支。”
周围的学生面色古怪地看着眼前这一幕。
一个规培生全神贯注地做着手术，而身为主刀的大主任在旁边拿着吸引器划水。
划水的同时还不忘激情解说，解说的语气还显得极为……开心？
是个人都能听出来谢宏现在语气里的开心和愉悦，似乎还有几分自在。
这是什么情况，谢主任今天抱孙子了？
随着手术的继续进行，谢宏也不断地解说着，时间就这样飞逝。
半个多小时，被肿瘤压得四处乱拐的面神经就与肿瘤完全分离。
这个病人的面神经确实如朱德文所说，主干和分支都纤细又薄弱，不过大部分都紧贴肿物表面，还算降低了难度。
这也是良性肿瘤的好处，如果是恶性肿瘤，神经绝对和肿瘤黏连在一块，也根本无法剥离。
所以腮腺恶性肿瘤基本原则还是全切，扩大切，连着神经肌肉一起切。
从系统镇静开始到现在，林阳将近四十分钟都保持着高度的专注力和精神集中。
此时神经剥离完，林阳一下放松了心神，距离镇静效果结束还有二十分钟。
可能是精力消耗过度，林阳觉得自己的心跳声又开始在自己耳边响起。
于是他又抬头看了谢宏一眼，出声问道：“谢主任，咳咳，接下来你来？”
可能因为长时间专注于手术未发言语，林阳一开始出声竟极为沙哑，他赶紧轻咳两下继续问道。
“你要是能做就继续做，没事。”谢宏的笑眯眯就没停过，此刻依旧笑眯眯地看着林阳。
难得见到谢宏心情这么好。
林阳咬了咬牙，立刻就决定继续，二十分钟，再做到自己最好的表现吧。
“好，那我就继续。”林阳说道。
“等等，不着急开始。郭力源，你上台！”谢宏忽然道。
旁边观战的郭力源闻言急忙答是，然后冲出去洗手。
只见谢宏缓缓放松了肿物的拉钩，对着疑惑着的众人悠然道：“这肿瘤太重了，我年纪大了，拉得有点累。”
……
感情是拉钩拉累了，中途换人。
主任就是主任啊，随时有马仔帮忙，要知道小医生可是拉到手发抖也不敢松手，甚至不敢言语。
不过拉钩确实是体力活，更遑论是一个这么大的肿瘤。
“林阳以前主刀过？”谢宏开口问道。
“没有，做的都是小手术……”林阳只能说大实话，实习生主刀太过骇人听闻，实在吹不出来。
“北都……北都的学生都像你这样？实习结束就能主刀？”谢宏夹了夹手中的血管钳沉吟道。
“那倒也没有……”真不知道该怎么回答。
谢宏口罩下面的嘴巴咧了咧，他暗笑道他自己问了个啥问题。
实习生都差不多，他们富州的也不比北都差多少。
谢宏其实心里已经想明白，想必这些应该都是林阳的天赋。
当上天赋予某人天赋的时候，就注定了其周围人的黯然失色。
郭力源很快就洗好了手，穿好衣服上了台。
“你站我这拉钩，我就在旁边歇歇。”
谢宏往左侧挪了半步，于是郭力源和谢宏并排站，谢宏左他右。
然后郭力源开始了自己的艰巨任务，控制这颗巨大的肿瘤。
手术继续，林阳的镇静结束还剩十几分钟。
为了防止意外发生，林阳心里下了决心。
加速！
拿起针状电极，林阳开始动了。
“嘀，嘀，嘀……”
电极启动的声音轻响，一切动作宛如进入了二倍速。
沿肿物后方逐层切开皮肤，完成！
逐层切开皮下，并向上与耳垂切口汇合，完成！
小血管破裂，电凝迅速充分止血！
肿瘤下极见较大的供血动静脉，分别给予结扎切除！
胸锁乳突肌中部切断！
副神经成功游离，悬吊保护。
沿肿瘤筋膜层逐渐游离，分离出颈总动脉、颈内静脉并保护。
逐层分离肿物底部……
肿物完全切除！
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这里属于颈部肌群，林阳手指轻巧摆动，血管钳和电极左右搭配着往下分离。
谢宏和朱德文眼中的惊讶之色愈发浓厚。
朱德文觉得此时有一种在配合谢宏的感觉，而谢宏此刻也似乎状态不对，他手里拿着的吸引器已经开始放飞自我。
谢宏忽然升起了一种预感，今天的手术他不会就待在这二助的位置直到结束吧，不会吧……
眨了眨眼，谢宏回过神来继续看林阳的操作。
肿瘤很大，挡住了很大一部分视野，林阳抬头看了谢宏一眼，然后又一语不发默默低头，开始吃力地扒拉开肿瘤试图继续深入。
谢宏不知怎么的就看懂了刚刚那个眼神，他抬头喊道：“大拉钩。”
于是在场的所有人就见谢宏从器械护士手里拿过大拉钩，默默地帮林阳把肿瘤拉开，使得视野由此清晰暴露。
所有人的头上都升起了小小的问号，谢主任这是……真把自己当二助了？居然已经开始自觉充当拉钩机器。
林阳眉毛抖了抖，这个拉钩简直如及时雨一般。
翻开二腹肌后腹，林阳在深部看见了一个神经样的组织。
谢宏右手狠狠拉着肿瘤，左手控制吸引器过来吸净血液。
“小心！”林阳忍不住道。
谢宏闻言马上静止不动，问道：“怎么了？”
“这根可能是主干，吸的时候要小心点。”
林阳在一片血泊中指了一条鲜红的条状结构说道。
谢宏没说话，那边同样暴露视野的朱德文皱了皱眉道：“我倒是觉得像血管。”
吸引器的吸力还是比较大的，如果直接怼着面神经吸可能会造成术后神经的损伤、水肿和炎症。
谢宏拿着吸引器小心翼翼地吸干了这条组织周围的血液，林阳拿过一块湿纱布轻轻按压式除血。
组织上的红色褪去了一些，明显的粉白色神经质感显现在众人眼前。
朱德文吸了吸鼻子，轻声为自己解围道：“没想到这个病人的面神经主干这么细，我还以为是血管……”
谢宏抬起头看了一圈学生们，说道：“来，都来看看，这就是面神经主干。”
“刚刚林阳所做的，就是他所说的总干顺行法里最重要的一步，找到面神经主干……”
学生们一拥而上，对着那条神经啧啧称奇起来。
“蚊钳。”林阳伸手。
此时针状电极已经没有了用处，需要用血管钳钝性分离，直到神经分离完全。
蚊钳轻轻拍到了林阳手中，林阳将钳子头部伸入组织中，然后轻轻扩开，继续沿着总干小心翼翼地剥离起来。
拨得云开见月明，林阳的动作小心又精准，很快分支就开始显露出来。
一切犹如剥丝抽茧。
“这是颞面干。”
“这是颈面干。”
谢宏笑眯眯地一手拉肿瘤，一手用吸引器虚指，解说着手术进程。
林阳血管钳紧贴着神经，时不时改变钳头的方向，谢宏笑得更欢了。
“仔细看了，这就是下颌缘支，记住它的走行哦。”
“来了，颞支，哇，你们看看，多细。”
“这支应该是颊支，分叉有点多，但应该就是颊支。”
周围的学生面色古怪地看着眼前这一幕。
一个规培生全神贯注地做着手术，而身为主刀的大主任在旁边拿着吸引器划水。
划水的同时还不忘激情解说，解说的语气还显得极为……开心？
是个人都能听出来谢宏现在语气里的开心和愉悦，似乎还有几分自在。
这是什么情况，谢主任今天抱孙子了？
随着手术的继续进行，谢宏也不断地解说着，时间就这样飞逝。
半个多小时，被肿瘤压得四处乱拐的面神经就与肿瘤完全分离。
这个病人的面神经确实如朱德文所说，主干和分支都纤细又薄弱，不过大部分都紧贴肿物表面，还算降低了难度。
这也是良性肿瘤的好处，如果是恶性肿瘤，神经绝对和肿瘤黏连在一块，也根本无法剥离。
所以腮腺恶性肿瘤基本原则还是全切，扩大切，连着神经肌肉一起切。
从系统镇静开始到现在，林阳将近四十分钟都保持着高度的专注力和精神集中。
此时神经剥离完，林阳一下放松了心神，距离镇静效果结束还有二十分钟。
可能是精力消耗过度，林阳觉得自己的心跳声又开始在自己耳边响起。
于是他又抬头看了谢宏一眼，出声问道：“谢主任，咳咳，接下来你来？”
可能因为长时间专注于手术未发言语，林阳一开始出声竟极为沙哑，他赶紧轻咳两下继续问道。
“你要是能做就继续做，没事。”谢宏的笑眯眯就没停过，此刻依旧笑眯眯地看着林阳。
难得见到谢宏心情这么好。
林阳咬了咬牙，立刻就决定继续，二十分钟，再做到自己最好的表现吧。
“好，那我就继续。”林阳说道。
“等等，不着急开始。郭力源，你上台！”谢宏忽然道。
旁边观战的郭力源闻言急忙答是，然后冲出去洗手。
只见谢宏缓缓放松了肿物的拉钩，对着疑惑着的众人悠然道：“这肿瘤太重了，我年纪大了，拉得有点累。”
……
感情是拉钩拉累了，中途换人。
主任就是主任啊，随时有马仔帮忙，要知道小医生可是拉到手发抖也不敢松手，甚至不敢言语。
不过拉钩确实是体力活，更遑论是一个这么大的肿瘤。
“林阳以前主刀过？”谢宏开口问道。
“没有，做的都是小手术……”林阳只能说大实话，实习生主刀太过骇人听闻，实在吹不出来。
“北都……北都的学生都像你这样？实习结束就能主刀？”谢宏夹了夹手中的血管钳沉吟道。
“那倒也没有……”真不知道该怎么回答。
谢宏口罩下面的嘴巴咧了咧，他暗笑道他自己问了个啥问题。
实习生都差不多，他们富州的也不比北都差多少。
谢宏其实心里已经想明白，想必这些应该都是林阳的天赋。
当上天赋予某人天赋的时候，就注定了其周围人的黯然失色。
郭力源很快就洗好了手，穿好衣服上了台。
“你站我这拉钩，我就在旁边歇歇。”
谢宏往左侧挪了半步，于是郭力源和谢宏并排站，谢宏左他右。
然后郭力源开始了自己的艰巨任务，控制这颗巨大的肿瘤。
手术继续，林阳的镇静结束还剩十几分钟。
为了防止意外发生，林阳心里下了决心。
加速！
拿起针状电极，林阳开始动了。
“嘀，嘀，嘀……”
电极启动的声音轻响，一切动作宛如进入了二倍速。
沿肿物后方逐层切开皮肤，完成！
逐层切开皮下，并向上与耳垂切口汇合，完成！
小血管破裂，电凝迅速充分止血！
肿瘤下极见较大的供血动静脉，分别给予结扎切除！
胸锁乳突肌中部切断！
副神经成功游离，悬吊保护。
沿肿瘤筋膜层逐渐游离，分离出颈总动脉、颈内静脉并保护。
逐层分离肿物底部……
肿物完全切除！
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