第59章 第 59 章
温姝颜今天上白班,她一去到办公室就去找老许调班。打算把休假连着放一起，利用那三天的时间和傅昱琛回趟老家。
老许也知道这段时间温姝颜顶着值夜班辛苦了，二话不说就帮她把值班表给调整好。
从老许那出来后,温姝颜便直接下病房查房。
不多时,护士过来叫她：“温医生，有急诊。”
温姝颜赶紧从病房里出来，过来询问护士：“怎么了？”
护士赶紧道：“刚刚急诊那边送过来一个孕妇,年龄27岁,患有妊娠合并主动脉夹层,情况紧急。现在已经转到3号病房了。”
温姝颜闻言从白大褂口袋里拿出听诊器,加快脚步：“薛医生在哪？”
护士：“在病房，已经通知他过去了。”
温姝颜推门走入病房，病床上躺着一位眉清目秀的女人，鼻孔上还插着吸氧管，见到来人，对方温和的笑着和她打招呼。
“孕36周3天,单活胎。”
温姝颜接过薛为递过来的病例,从头到尾看了一遍。
病人叫穆柔,是一位准妈妈,患有妊娠合并主动脉夹层。这是一种极其罕见的病，被医学界公认为至死率极高的一种病。
另温姝颜感到诧异的是,这个孕妇就是当初她表姐介绍的朋友。当时温姝颜加了她微信,两人简单聊了下病情后,这位患者就再也没有找过她,也没有听从她的建议来医院治疗。
温姝颜心里存着疑惑，但也没有当众问出来。
“这是头胎吧？”温姝颜惯例询问道。
穆柔点了点头，大掌轻抚着拢起的腹部,温声笑着道：“是的。”
温姝颜把听诊器放在穆柔胸口处检查，片刻后她直起身子，问：“今早有大便吗？”
在一旁坐着的家属闻言赶紧道：“有。”
“什么颜色？”
家属想了想道：“红色的，对，就是红色。我当时还很害怕她怎么突然就便血了。”
温姝颜眉头轻蹙，薛为在一旁给穆柔做了基础检查。
“这几天是什么颜色？”
家属道：“也是偏红色的。”
温姝颜和薛为对视了一眼，气氛有些紧张。便血这是很危险的信号，意味着患者的主动脉夹层的膨大很可能影响到其它部位的动脉，甚至已经造成出血口了。
家属见状担忧的问：“医生，我女儿会不会有事啊？”
温姝颜看着眼前头发半白的老人，出声问：“你们还有其他家属吗？”
老人眼神落寞的摇头。
温姝颜安慰道：“没事。”
“嫂子，这么大的事怎么不通知我们。”
病房门口突然出现几个穿着警服的男人，温姝颜有些诧异的看了过去。
其中为首的一个，走过来和她打招呼：“医生你好，我们都是这床病人的家属，有什么需要，吩咐给我们去办就好。”
床上的穆柔有些动容道：“大黑，我这里没什么事，你们别耽误了工作。”
大黑：“嫂子，你就别跟我们客气了，照顾你们，是我们跟辰哥承诺好的。”
温姝颜从几个人的对话里大概了解到。这位患者的丈夫是一名警察，在前段时间的一次执行任务里不幸殉职，而这位患者一直迟迟未能来救治也是因为这件事耽误了。
病床上，穆柔带着氧气管，素白的脸望着温姝颜，真诚道：“温医生，谢谢你前段时间对我的关心。”
温姝颜一愣，顿了顿笑道：“应该的，你别担心，好好休息。”
穆柔看着温姝颜，欲言又止道：“温医生，我想拜托你一件事。要是在我和孩子之间非得选择一个的话，我希望你能帮我保下这个孩子。”
“嫂子。”
“阿柔。”
穆柔微微摇头，然后淡淡道：“这个孩子是我和阿辰的结晶，也是他唯一的骨肉。如果不是有这个孩子，我不会撑到现在。”
温姝颜喉咙发紧，她不能承诺什么。从人道主义角度上，她作为医生本就应该全力以赴。
但如果真的遇到突发危机，只能二选一的时候，在法律层面上，是优先保住大人的。
然而一切的最终结果，医生是无法控制的。这对于医生来说是最无奈的。
她甚至想起温秋月，如果当年那个孩子没有被打掉，她会不会就不会自杀了？
经过一番检查发现，穆柔的病情不能再拖下去了，现在对她最好的措施就是立即推入手术室。
余正德今天正好出差，所以这场手术只能由温姝颜主刀。
温姝颜立马让护士紧急联系麻醉师、体外循环还有产科医生以及儿科医生过来共同参与手术方案的制定。
不多时，产科、儿科医生前来会诊，检查好孕妇和腹中的胎儿情况。
之后几位医生聚在会议室里商量究竟是先进行剖腹产手术还是进行主动脉夹层手术？
产科医生：“如果你们先进行主动脉夹层手术，那肯定会影响到腹中胎儿血氧供应，会直接威胁到孩子的生命。”
薛为闻言不同意，提出反对意见：“可是你们这边先完成生产了，你们在剖的过程中若是挤压到内部组织，血压肯定受影响，血球破了也直接威胁到孕妇生命。”
双方各自以自己的专业知识判断这场手术。一时间难以定夺最终结果。
温姝颜一直静静的站在会议室窗户边，微垂着睫毛，看不清眼里的情绪，她望着窗外的人来人往
寒冬已至，昏暗的天空起风卷起落叶，膨城飘着细雨。
雨点砸落在救护车车顶，好像也砸进她的心里。
“两台同时进行。”
温姝颜的话掷地有声，众人闻声皆看了过去。
“等病人麻醉上了之后，产科医生尽快速度剖腹产，把孩子取出来交给儿科医生。接着我们心外科迅速接手开始做主动脉夹层。剖腹产势必会导致患者血液快速流回心脏，影响血压。所以师兄你带个助理负责监测，注意好剖腹产过程中的孕妇的生命体征。周医生，你带领另外两名助理医生，随时做好抢救准备，预防心血管破裂，从而威胁患者生命。”
温姝颜的建议得到了大多数医生的同意，来不及再多做争论，温姝颜和一众医生换上手术服进入手术室。
无影灯下，一片绿景，术前消毒措施准备就绪。
正当温姝颜走到手术台前，台上的孕妇情绪忽然焦躁起来。无意识的摇摆着头部，这种情况很可能是主动脉愈发膨大从而影响到其它部位的病变，这个血球随时会破裂。
温姝颜冷静做出判断后，出声道：“麻醉医生尽快进行全身麻醉。”
麻醉药物被推入孕妇身上，同一时间，这些药物也会进入子宫抑制胎儿的呼吸，这个时候产科医生必须以最快最稳的手速进行剖宫产。
温姝颜一直站在产科医生身后，时刻保持警惕，注意着台上孕妇的情况。
15分钟后，胎儿被成功取出，但麻醉药物还是对婴儿产生了影响。孩子一出声便无声无息，这是不好的征兆。儿科医生紧急接过婴儿进行抢救，心肺复苏、吸痰、呼吸面罩、静脉注射等一系列抢救措施都用上。一个只有一个半巴掌大的孩子，手上插着输液管。
同一时间，台上的孕妇似是心灵感应到什么，她的血压急速下降。
温姝颜带领的心外科医生迅速接手手术，进行开胸手术。
温姝颜一手握着手术刀划开孕妇的胸膛，一边镇定的对着孕妇说：“孩子已经取出来了，问题不大。你要坚持住，未来还要陪着他长大，给他介绍他爸爸的英雄事迹。”
她话音刚落，那边婴儿哭啼声响起，产妇的生命体征逐渐往上升。
温姝颜和薛为两人震惊，两人联手，这场手术持续了10个多小时，最终成功完成。
术后，薛为几乎是累趴在地，拖着疲惫不堪的身体经过走廊上。
“薛医生，温医生去哪了？”路过的护士问。
去哪了？估计是去静一静了。薛为了解温姝颜，今天这场手术不单单考验她的技术更考验她的心理。
“有什么事吗？要是工作上的事交给我就行。”
护士摇头道：“不是工作的事。是温医生的男朋友来了，没找到她，现在在办公室里呢。”
薛为闻言，耷拉的眼皮忽然掀起，“你说傅昱琛来了？”
护士笑道：“是啊，还给大家买了很多甜品，温医生这个男朋友真够意思的。”
温姝颜站在医院顶楼天台，抬头仰望着苍穹。
“妈，我做到了，可我却救不了你”
空旷的天台，无人应声。
温姝颜在天台站了许久，直到有冰凉水渍滴落脸上，她抬手，才发现天空落下的雨点。
“是你在哭吗？”
“我就当你是在回应我吧！”
天台门内有人出来，温姝颜转头望去，熟悉的身影颀长挺拔，气势沉稳，正是傅昱琛，
他手边还提着一盒蛋糕，见她看过去，他勾起唇角：“过来。”
出神片刻，温姝颜已经走了过去。
傅昱琛抽出帕子替她擦了擦脸上的水渍，“以后这么冷的天别出来淋雨，小心感冒了。”
温姝颜承受着他的温柔，撇了撇嘴道：“你怎么知道我在这？”
“薛为告诉我的。他说这里是你的秘密基地，我想这应该就是传说中的你的玻璃罩了吧。”
温姝颜不出声，表示默认。她从盒子里取出蛋糕。
傅昱琛从背后抱着她，尽可能的贴着她的后背，把脸靠近她后脖颈。
脖颈上落下一片温热，温姝颜一愣。
傅昱琛的声音从后脑勺传来，很低很沉：“颜颜，你还有我。你要是心情不好，可以找我发泄。要是想哭，我也可以把肩膀借给你。”
温姝颜喉咙一窒：“我不想哭。”
傅昱琛手臂更紧了：“在我面前，你可以不用强撑着。”
温姝颜转回身，抱着他，声音平静道：“我心情好多了，都这么多年过去了，心里早就麻木了。只是突然有些感慨而已。要是我妈当年也能有现在的医学技术，她会不会就不用打掉那个孩子了，她是不是就不会绝望到自杀了。”
傅昱琛贴着温姝颜的头发，温柔安抚着。
“颜颜，人死不能复生。如果阿姨真的在天有灵，她一定不会希望你陷入这样的死循环里。”
温姝颜抹了下眼角：“她要是看得到，你现在抱着我，肯定第一次挑剔你。”
傅昱琛笑道：“随时接受组织对我的考察。”
温姝颜道：“我已经跟领导调好班了，明天可以休息，我们回老家。”
“那我得好好准备准备。”
温姝颜下意识道：“不用，我们家没什么人。”
傅昱琛打趣道：“又不是给你的，我是去贿赂你娘家人。”
温姝颜翻了翻眼：“贿赂她们干嘛？”
“当然是让她们早点把你嫁给我！”
温姝颜：“……”
作者有话要说：新年快乐～谢谢宝子们对我的支持。愿大家新的一年心想事成～
手术方案的灵感来自资料--《中国临床医生杂志》2016年第44期，第四卷--《妊娠合并主动脉夹层相关研究》
以下摘抄自该杂志节选段：有学者对96项病例报告和临床研究中的122例患者进行了总结：653的病例在紧急剖宫产的同时进行了主动脉修复手术，有163的病例先行紧急主动脉手术，之后择期进行剖宫产手术，184的主动脉修复手术是在产后3周进行的。紧急剖宫产的实施，除了产科因素如胎儿窘迫、胎儿生长受限及难产等之外，主动脉进行性扩张及潜在的主动脉破裂是主要的原因。
这个做个解释：
一、现实生活中，能主刀这么大型手术的应该是副主任医师级别以上的医生。
这里为了给主角增加光环，所以我夸张描写了。
二、女主的实力也不差，常年跟随导师上手术，负责一助位置。这里的背景是设定在主任出差不在医院的背景下，女主主刀。
女主虽然博士毕业，但她基本上是在临床上度过学习生活。有丰富的临床经验。（在第2章作话里我有详细解释过。）
三、关于剖腹产，婴儿15分钟顺利取出。这个现实生活中是可以做到的。我有查到资料和纪录片证实。
只要产科医生经验丰富，手法熟练，可以达到这个速度。其次，这个背景是设定在孕妇有其它高危病症的情况之下，剖腹产手术自然不可能像普通人剖腹产那样，可以长时间准备。这里孕妇情况危机，必须尽快剖出孩子。越快越好。
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老许也知道这段时间温姝颜顶着值夜班辛苦了，二话不说就帮她把值班表给调整好。
从老许那出来后,温姝颜便直接下病房查房。
不多时,护士过来叫她：“温医生，有急诊。”
温姝颜赶紧从病房里出来，过来询问护士：“怎么了？”
护士赶紧道：“刚刚急诊那边送过来一个孕妇,年龄27岁,患有妊娠合并主动脉夹层,情况紧急。现在已经转到3号病房了。”
温姝颜闻言从白大褂口袋里拿出听诊器,加快脚步：“薛医生在哪？”
护士：“在病房，已经通知他过去了。”
温姝颜推门走入病房，病床上躺着一位眉清目秀的女人，鼻孔上还插着吸氧管，见到来人，对方温和的笑着和她打招呼。
“孕36周3天,单活胎。”
温姝颜接过薛为递过来的病例,从头到尾看了一遍。
病人叫穆柔,是一位准妈妈,患有妊娠合并主动脉夹层。这是一种极其罕见的病，被医学界公认为至死率极高的一种病。
另温姝颜感到诧异的是,这个孕妇就是当初她表姐介绍的朋友。当时温姝颜加了她微信,两人简单聊了下病情后,这位患者就再也没有找过她,也没有听从她的建议来医院治疗。
温姝颜心里存着疑惑，但也没有当众问出来。
“这是头胎吧？”温姝颜惯例询问道。
穆柔点了点头，大掌轻抚着拢起的腹部,温声笑着道：“是的。”
温姝颜把听诊器放在穆柔胸口处检查，片刻后她直起身子，问：“今早有大便吗？”
在一旁坐着的家属闻言赶紧道：“有。”
“什么颜色？”
家属想了想道：“红色的，对，就是红色。我当时还很害怕她怎么突然就便血了。”
温姝颜眉头轻蹙，薛为在一旁给穆柔做了基础检查。
“这几天是什么颜色？”
家属道：“也是偏红色的。”
温姝颜和薛为对视了一眼，气氛有些紧张。便血这是很危险的信号，意味着患者的主动脉夹层的膨大很可能影响到其它部位的动脉，甚至已经造成出血口了。
家属见状担忧的问：“医生，我女儿会不会有事啊？”
温姝颜看着眼前头发半白的老人，出声问：“你们还有其他家属吗？”
老人眼神落寞的摇头。
温姝颜安慰道：“没事。”
“嫂子，这么大的事怎么不通知我们。”
病房门口突然出现几个穿着警服的男人，温姝颜有些诧异的看了过去。
其中为首的一个，走过来和她打招呼：“医生你好，我们都是这床病人的家属，有什么需要，吩咐给我们去办就好。”
床上的穆柔有些动容道：“大黑，我这里没什么事，你们别耽误了工作。”
大黑：“嫂子，你就别跟我们客气了，照顾你们，是我们跟辰哥承诺好的。”
温姝颜从几个人的对话里大概了解到。这位患者的丈夫是一名警察，在前段时间的一次执行任务里不幸殉职，而这位患者一直迟迟未能来救治也是因为这件事耽误了。
病床上，穆柔带着氧气管，素白的脸望着温姝颜，真诚道：“温医生，谢谢你前段时间对我的关心。”
温姝颜一愣，顿了顿笑道：“应该的，你别担心，好好休息。”
穆柔看着温姝颜，欲言又止道：“温医生，我想拜托你一件事。要是在我和孩子之间非得选择一个的话，我希望你能帮我保下这个孩子。”
“嫂子。”
“阿柔。”
穆柔微微摇头，然后淡淡道：“这个孩子是我和阿辰的结晶，也是他唯一的骨肉。如果不是有这个孩子，我不会撑到现在。”
温姝颜喉咙发紧，她不能承诺什么。从人道主义角度上，她作为医生本就应该全力以赴。
但如果真的遇到突发危机，只能二选一的时候，在法律层面上，是优先保住大人的。
然而一切的最终结果，医生是无法控制的。这对于医生来说是最无奈的。
她甚至想起温秋月，如果当年那个孩子没有被打掉，她会不会就不会自杀了？
经过一番检查发现，穆柔的病情不能再拖下去了，现在对她最好的措施就是立即推入手术室。
余正德今天正好出差，所以这场手术只能由温姝颜主刀。
温姝颜立马让护士紧急联系麻醉师、体外循环还有产科医生以及儿科医生过来共同参与手术方案的制定。
不多时，产科、儿科医生前来会诊，检查好孕妇和腹中的胎儿情况。
之后几位医生聚在会议室里商量究竟是先进行剖腹产手术还是进行主动脉夹层手术？
产科医生：“如果你们先进行主动脉夹层手术，那肯定会影响到腹中胎儿血氧供应，会直接威胁到孩子的生命。”
薛为闻言不同意，提出反对意见：“可是你们这边先完成生产了，你们在剖的过程中若是挤压到内部组织，血压肯定受影响，血球破了也直接威胁到孕妇生命。”
双方各自以自己的专业知识判断这场手术。一时间难以定夺最终结果。
温姝颜一直静静的站在会议室窗户边，微垂着睫毛，看不清眼里的情绪，她望着窗外的人来人往
寒冬已至，昏暗的天空起风卷起落叶，膨城飘着细雨。
雨点砸落在救护车车顶，好像也砸进她的心里。
“两台同时进行。”
温姝颜的话掷地有声，众人闻声皆看了过去。
“等病人麻醉上了之后，产科医生尽快速度剖腹产，把孩子取出来交给儿科医生。接着我们心外科迅速接手开始做主动脉夹层。剖腹产势必会导致患者血液快速流回心脏，影响血压。所以师兄你带个助理负责监测，注意好剖腹产过程中的孕妇的生命体征。周医生，你带领另外两名助理医生，随时做好抢救准备，预防心血管破裂，从而威胁患者生命。”
温姝颜的建议得到了大多数医生的同意，来不及再多做争论，温姝颜和一众医生换上手术服进入手术室。
无影灯下，一片绿景，术前消毒措施准备就绪。
正当温姝颜走到手术台前，台上的孕妇情绪忽然焦躁起来。无意识的摇摆着头部，这种情况很可能是主动脉愈发膨大从而影响到其它部位的病变，这个血球随时会破裂。
温姝颜冷静做出判断后，出声道：“麻醉医生尽快进行全身麻醉。”
麻醉药物被推入孕妇身上，同一时间，这些药物也会进入子宫抑制胎儿的呼吸，这个时候产科医生必须以最快最稳的手速进行剖宫产。
温姝颜一直站在产科医生身后，时刻保持警惕，注意着台上孕妇的情况。
15分钟后，胎儿被成功取出，但麻醉药物还是对婴儿产生了影响。孩子一出声便无声无息，这是不好的征兆。儿科医生紧急接过婴儿进行抢救，心肺复苏、吸痰、呼吸面罩、静脉注射等一系列抢救措施都用上。一个只有一个半巴掌大的孩子，手上插着输液管。
同一时间，台上的孕妇似是心灵感应到什么，她的血压急速下降。
温姝颜带领的心外科医生迅速接手手术，进行开胸手术。
温姝颜一手握着手术刀划开孕妇的胸膛，一边镇定的对着孕妇说：“孩子已经取出来了，问题不大。你要坚持住，未来还要陪着他长大，给他介绍他爸爸的英雄事迹。”
她话音刚落，那边婴儿哭啼声响起，产妇的生命体征逐渐往上升。
温姝颜和薛为两人震惊，两人联手，这场手术持续了10个多小时，最终成功完成。
术后，薛为几乎是累趴在地，拖着疲惫不堪的身体经过走廊上。
“薛医生，温医生去哪了？”路过的护士问。
去哪了？估计是去静一静了。薛为了解温姝颜，今天这场手术不单单考验她的技术更考验她的心理。
“有什么事吗？要是工作上的事交给我就行。”
护士摇头道：“不是工作的事。是温医生的男朋友来了，没找到她，现在在办公室里呢。”
薛为闻言，耷拉的眼皮忽然掀起，“你说傅昱琛来了？”
护士笑道：“是啊，还给大家买了很多甜品，温医生这个男朋友真够意思的。”
温姝颜站在医院顶楼天台，抬头仰望着苍穹。
“妈，我做到了，可我却救不了你”
空旷的天台，无人应声。
温姝颜在天台站了许久，直到有冰凉水渍滴落脸上，她抬手，才发现天空落下的雨点。
“是你在哭吗？”
“我就当你是在回应我吧！”
天台门内有人出来，温姝颜转头望去，熟悉的身影颀长挺拔，气势沉稳，正是傅昱琛，
他手边还提着一盒蛋糕，见她看过去，他勾起唇角：“过来。”
出神片刻，温姝颜已经走了过去。
傅昱琛抽出帕子替她擦了擦脸上的水渍，“以后这么冷的天别出来淋雨，小心感冒了。”
温姝颜承受着他的温柔，撇了撇嘴道：“你怎么知道我在这？”
“薛为告诉我的。他说这里是你的秘密基地，我想这应该就是传说中的你的玻璃罩了吧。”
温姝颜不出声，表示默认。她从盒子里取出蛋糕。
傅昱琛从背后抱着她，尽可能的贴着她的后背，把脸靠近她后脖颈。
脖颈上落下一片温热，温姝颜一愣。
傅昱琛的声音从后脑勺传来，很低很沉：“颜颜，你还有我。你要是心情不好，可以找我发泄。要是想哭，我也可以把肩膀借给你。”
温姝颜喉咙一窒：“我不想哭。”
傅昱琛手臂更紧了：“在我面前，你可以不用强撑着。”
温姝颜转回身，抱着他，声音平静道：“我心情好多了，都这么多年过去了，心里早就麻木了。只是突然有些感慨而已。要是我妈当年也能有现在的医学技术，她会不会就不用打掉那个孩子了，她是不是就不会绝望到自杀了。”
傅昱琛贴着温姝颜的头发，温柔安抚着。
“颜颜，人死不能复生。如果阿姨真的在天有灵，她一定不会希望你陷入这样的死循环里。”
温姝颜抹了下眼角：“她要是看得到，你现在抱着我，肯定第一次挑剔你。”
傅昱琛笑道：“随时接受组织对我的考察。”
温姝颜道：“我已经跟领导调好班了，明天可以休息，我们回老家。”
“那我得好好准备准备。”
温姝颜下意识道：“不用，我们家没什么人。”
傅昱琛打趣道：“又不是给你的，我是去贿赂你娘家人。”
温姝颜翻了翻眼：“贿赂她们干嘛？”
“当然是让她们早点把你嫁给我！”
温姝颜：“……”
作者有话要说：新年快乐～谢谢宝子们对我的支持。愿大家新的一年心想事成～
手术方案的灵感来自资料--《中国临床医生杂志》2016年第44期，第四卷--《妊娠合并主动脉夹层相关研究》
以下摘抄自该杂志节选段：有学者对96项病例报告和临床研究中的122例患者进行了总结：653的病例在紧急剖宫产的同时进行了主动脉修复手术，有163的病例先行紧急主动脉手术，之后择期进行剖宫产手术，184的主动脉修复手术是在产后3周进行的。紧急剖宫产的实施，除了产科因素如胎儿窘迫、胎儿生长受限及难产等之外，主动脉进行性扩张及潜在的主动脉破裂是主要的原因。
这个做个解释：
一、现实生活中，能主刀这么大型手术的应该是副主任医师级别以上的医生。
这里为了给主角增加光环，所以我夸张描写了。
二、女主的实力也不差，常年跟随导师上手术，负责一助位置。这里的背景是设定在主任出差不在医院的背景下，女主主刀。
女主虽然博士毕业，但她基本上是在临床上度过学习生活。有丰富的临床经验。（在第2章作话里我有详细解释过。）
三、关于剖腹产，婴儿15分钟顺利取出。这个现实生活中是可以做到的。我有查到资料和纪录片证实。
只要产科医生经验丰富，手法熟练，可以达到这个速度。其次，这个背景是设定在孕妇有其它高危病症的情况之下，剖腹产手术自然不可能像普通人剖腹产那样，可以长时间准备。这里孕妇情况危机，必须尽快剖出孩子。越快越好。
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